فیزیوتراپی یک رشته حرفه‌ای در علوم پزشکی است که به تحلیل و درمان مشکلات جسمانی و حرکتی افراد میپردازد.
از جمله خدمات فیزیوتراپی می‌توان به تمرینات تقویتی، تنظیم حرکت‌های بدنی، و درمان زخم‌ها و آسیبهای عضلانی و اسکلتی اشاره کرد.
01
چند اشتباه رایج در رابطه به کمردرد
بعضی ها فکر می کنند بهترین درمان کمردرد استراحت مطلق برای مدت طولانی است بر خلاف این عقیده که قبلا بین پزشکان و بیماران رواج داشت تحقیقات اخیر نشان می دهد که استراحت مطلق به ویژه برای طولانی مدت کار درستی نیست و داشتن فعالیت های سبک روند بهبود کمر درد را تسریع می کند.
02
خیلی ها فکر می کنند برای آنهایی که کمردرد دارند تشک نرم لازم است. اگر دچار کمردرد هستید بهتر است از تشک های نسبتا سفت استفاده کنید و البته خوابیدن روی سطوح خیلی سفت نیز توصیه نمی شود.
03
تصور می شود که بیشتر کمر درد ها ناشی از مشکلات دیسک، مهره ها و نخاع است :
در بیشتر موارد کمردرد هیچ ربطی به دیسک و نخاع ندارد و به عللی چون کشیدگی عضلات رباط های پشت بستگی دارد. عامل این کشیدگی چیزی نیست جز بلند کردن اجسام سنگین، بلند کردن نادرست اجسام، حرکات ناگهانی در ناحیه کمر، نشستن و خوابیدن نادرست و موارد مشابه
می گویند آخرین و موثرترین درمان کمردرد جراحی است :
جراحی آخرین درمان است اما لزوما موثرترین نیست در واقع هیچ روش جراحی موثری برای درمان کمردرد های ناشی از مشکلات عصلانی و بافت های نرم وجود ندارد و جراحی معمولا برای مشکلاتی مانند دیسک بین مهره ای و سرخردگی مهره ( اسپوند یلولیستزیس ) استفاده می شود آن هم در مواردی که بیمار درد شدید و غیرقابل کنترل داشته و یا بر اثر فشار روی نخاع و ریشه های عصبی دچار ضعف عضلانی پیش رونده و اختلالاتی مانند عدم کنترل ادرار و مدفوع شده باشد که در این صورت جراحی ضرورت پیدا می کند
04
پیش گفتار :
دستها، اعضای قابل مشاهده و مهمی از بدن انسانها هستند، از دست ها برای انجام طیف گستردهای از امور مانند غذا خوردن، لباس پوشیدن، نظافت و... استفاده میشود و هرگونه محدودیت حسی، حرکتی و حتی وجود جای زخم در دستها میتواند عملکرد فرد را با مشکل مواجه کند.
درباره توانبخشی تخصصی دست
توانبخشی دست شاخه ی بسیار مهمی در توانبخشی است که با دقت و تخصص بالا به درمان انواع آسیب های دست در مرحله ی حاد و مزمن آسیب می پردازد. تیم توانبخشی تخصصی دست (متشکل از کاردرمانگر ها و فیزیوتراپیستها) با داشتن مهارت تخصصی در زمینه ارزیابی، برنامه ریزی و درمان، اقدام به مداخله جهت جلوگیری از نقص عملکرد و بهبود عملکرد اندام فوقانی می نمایند. بدین ترتیب توانایی افراد جهت انجام فعالیتهای روزمره زندگی و ایفای نقش کامل درجامعه حفظ می گردد.
چه بیمارانی مراجعان بخش توانبخشی دست هستند؟
بیماران با مشکلانی مانند انواع درد، خشکی مفاصل، آسیب عصب و تاندون، چسبندگی، شکستگی، قطع عضو، سوختگی، بیماریهای التهابی، انواع دفورمیتیها،آسیب
اعصاب و ... در اندام فوقانی )شانه، آرنج و دست و به طور کلی بیماران با هر آسیبی که در اثر ضربه خارجی یا بیماری در دست ابجاد شده و فعالینهای روزمره یا ظاهر فرد را مناثر کرده باشد، می نوانند از خدمات بخش نوانبخشی دست بهره ببرند.
روند توان بخشی دست :
برای حصول بهترین نتیجه و بازگشت بیماران به عملکرد مطلوب، کار توانبخشی دست به صورت تیمی و بین رشته ای صورت میگیرد؛ به طوری که در ابتدا بیمار توسط پزشک متخصص ارتوپد یا فوق تخصص ارتوپدی اندام فوقانی یا متخصص ترمیمی، ویزیت شده و مشکل اولیه و علت اختلال عملکرد بیمار تشخیص داده میشود.
سپس با تشخیص پزشک، بیمار بدون نیاز به اقدامات جراحی) بطورکانسرواتیو و یا پس از اقدامات جراحی، همراه با برگه معرفی نامه به بخش توانبخشی دست ارجاع میشود.
تیم ارزیابی دست به بررسی وجود علائم درد، دفورمیتی، کاهش دامنه حرکتی، کاهش قدرت عضلات، التهاب، مشکلات خون رسانی، آسیب عصبی و ارزیابی وضعیت زخم و فعالیتهای روز مره زندگی و شغلی و همچنین بررسی وجود بیماریهای زمینهای جسمانی و روانی میپردازد؛ سپس با توجه به نتایج ارزیابیها، اقدام جهت طراحی برنامه درمانی صورت می گیرد.
در این مرحله بخش کاردرمانی دست خدمات درمانی خود را از طریق تمرین درمانی و اختصاصا با استفاده از تکنیک های دستی آغاز می کند و از طریق تکنیک هایی از قبیل متحرک سازی بافت نرم و مفاصل، ماساژهای التیام بافت و چسبندگی، گلایدهای تاندون و عصب، تمرینات تصویرسازی حرکتی و عملکردی و ... در مرحله اول جهت جلوگیری از عوارض بی حرکتی پس از جراحی و در مرحله بعد برای افزایش دامنه حرکتی، قدرت عضلات، کاهش چسبندگی، ریلیز بافتی، بازآموزی حسی و حرکتی و شبیه سازی فعالیت های روزمره زندگی (در صورت نیاز تطبیق آنها) و ... خدمات خود را ارائه می دهد. همچنین بخش کاردرمانی با تجویز ارتزهای تخصصی برای محافظت پس از جراحی و همچنین تسهیل حرکت سعی در استقلال هرچه سریعتر مراجع در فعالیت های روزمره زندگی دارد. بخش کاردرمانی دست در ارتباط کامل با جراح، به صورت زود هنگام و حتی از 24 تا 48 ساعت پس از جراحی یا در مواردی قبل از جراجی ( بسته به نوع آسیب و متد جراحی ) باید وارد چرخه توانبخشی مراجعان شود و به بهبود عملکرد و پیشگیری از عوارض و در نهایت به مشارکت زود هنگام ایشان در اجتماع کمک نماید.
همجنن بخش فیزیوتراپی باجریانهای متنوع TENS در زمینه تسکین دردهای حاد و مزمن می پردازد و به واسطه امواج Ultrasound به ایجاد نغییرات فیزیولوژبک در بافت و افزایش گرمای عمقی، خون رسانی و متابولیسم و در نتیجه به افزایش سرعت ترمیم و انعطاف پذیری در بافت هایی که دچار چسبند گی شدید شده اند،میپردازد.در مشکلانی مانند آسیب عصب محیطی به منظور تقویت و تحریک عضلات جهت جلوگیری از آتروفی عضلانی برای مثال در موارد تاندون ترنسفر از جریانهای Faradic و F ES استفاده می شود.در مواردی که عصب دهی عضله کاملا از دست رفته است از IDC برای این منظور استفاده میگردد. بدین ترتیب بخش فیزیوتراپی در آسیبهای حاد و مزمن و همچنین در شرایطی که انقباض فعالانه عضلات تا حد زیادی از دست رفته است نقش مهمی را ایفا می کند.
بعد از طی شدن مراحل درمان، ارزیابی مجدد بیمار جهت بررسی حصول نتیجه مطلوب درمانی توسط تیم درمان صورت میگیرد و سپس بیمار همراه با گزارش نتیجه درمان به پزشک مربوطه ارجاع داده میشود تا با نظر پزشک پروسه توانبخشی برای ایشان خاتمه یا ادامه بابد.
بدین ترتیب توانبخشی دست با ارزیابی دقیق، مداخله و درمان به هنگام، موجب کاهش یافتن دوره درمان، جلو گیری از عواقب جبران ناپذیر بیماری، کاهش هزینه های مالی و بازگشت سریعتر بیماران به کار و سبک زندگی کارآمد میگردد.
تهیه و تنظیم : دکتر مهرداد نقی خانی - دکتر زهرا قربان پور - کاردرمانگر مهشاد ملکی - فیزیوتراپیست پریسا خوشبخت
ارائه کلیه خدمات فیزیوتراپی
